做肠镜带一刀纸还是二刀纯,肠镜需要什么样的尿垫
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刚做完无痛结肠镜检查,回答还是无痛肠镜好,我给描述一下。
肚子不适有好几年了,大部分是用开塞露才能解决。最近发现大便上挂带有褐色的颜色和粘液。于是先上肛肠医院检查,大夫查完说没大事,并推荐去做一下肠镜。
到了某三甲医院,谁说疫情期间没病人?见过围栏没有,铁管子扎成一圈一圈的通道,人们在孑孓前行。因为疫情,先做核酸检查,好像不太贵100多。各种化验600多。CT检查好像不到300,还有一项心电图。这样,几天后见到了做肠镜的麻醉医生。这医生说疫情期间要求做无痛肠镜,麻药500(这理由别说还真是理由,叫你无语)。
要检查了,头一天晚上开始喝泄药,不难喝味道略有面碱味。后来一大早快喝到3000cc,就实在咽不下去了(其实就三瓶啤酒的量,可这个没下酒菜太难)。
人到了医院一个个灰头土脸。什么自作矜持,什么浓妆艳抹,什么安全衣裤顿抛九霄云外。穿上医院配的带个屁帘儿后开裆裤(突然想起当年皇军的造型)。待诊室不大,里男女老少面对面坐着尴尬都荡然无存。抬起腿系一下鞋带,感觉屁股冰凉,这才想起来是中空状态,好在对面坐着几个一样的爷们。经常有人累了想叉一下腿。不知被谁怒喝赶忙把腿并上!一早排在6号,直到过了中午,40多位才轮到我。
爬上检查台,本想巴结美女医生一下,可麻醉医生拿着麻药针(乳白色的大概有20cc)过来一下打进预留针里。上一秒还看见医生手在使劲推,下一秒跌进黑色的无底深渊(我想人别干坏事,生命的堙灭不就是这样...只是量大量小而已)。一点儿回忆也没有,还不如做梦还能胡诌出五光十色,M女如云,艳福齐天。直到被家人拍醒,奈何桥头归来,那孟婆汤没喝上。此刻是天旋地转,举步维艰。
后记,那时段好像唯有我没有给报告,医生给个纸条,上面写着肠CA...要求再交360元(满大街广告无痛肠镜260,考!那是门票钱)!听着周围的人都在快乐地朗读着自己的检查结论。陪护的儿子被医生叫进去了......我知道应该到开始回忆人生阶段了(小说不是都这么写吗)。是不是身上还有麻药起作用,我并没感到害怕。
今天是20年6月29号,嗯,我还要接着写后记呐...祝大家都能快乐自然度过自己的一生!
这个问题要分为两个方面来讲,第一是肠镜过程中你的体检,还有一方面(而且是重点)就是肠镜准备的感受。
我们先讲一讲肠镜检查的体验,我们现代医学发展得比较成熟了,所以为了能够得到患者更好的配合,免除患者的紧张情绪,都会建议患者首选无痛肠镜,像这种情况,患者做完肠镜无非就是感觉睡了一觉而已,完全没有任何感觉。只有部分患者会在清醒之后感到一些腹胀腹痛的情况,跟肠镜操作过程中暴露视野进行充气有关,后续排气后会好转。而非麻醉状态下进行肠镜检查,内心的恐惧和害怕会导致肌肉紧张,那整体的配合度下降,进镜困难,加大痛苦的可能性也是有的。
还有一方面就是肠镜准备,要做肠镜,那之前必须“清肠”,这样才能看到所有的视野,避免肠内容物影响肠镜效果。所以,患者肠镜前一天就最好进行清淡无渣饮食。前一晚或者肠镜前进行口服泻药(医院会给患者配好),这个服药的过程就比较痛苦,通常需要上千毫升,很多患者喝了有肚子胀、恶心的情况。接下来,不断上厕所也是不大美好的经历……
虽然感受并不是很美好,但是该做的检查还是要做,因为肠镜检查是很多肠道检查最首选的检查方式,而且临床上对诊断的意义重大。
我在三年前做过一次,医生建议每两到三年做一次最好,今年过段时间又得去做。
说说感受吧,18年发现大便带血,就去医院检查,后来发现是痔疮,我就问医生要不要做个肠镜检查一下,因为我姐姐就是肠癌去世的,所以有点害怕,医生就建议这个年龄段最好做一下,就预约时间了,开了两瓶药,好像是复方电解质散,护士叮嘱预约当天10点做肠镜早上六点开始喝药,记得当时将药按比例加水,搞了两大汤盆的药水,分两次喝完了,味道有点咸咸的,快喝完的时候有点想吐,太胀了,一早上拉了四五遍,直至清水样,到了医院还拉了两次,又不让吃东西,手术的时候,没有麻药,一个护士和一个医生在操作,我在手术台上可以看到显示器,开头走得挺顺的,也不痛,能看到小息肉在镜头下被医生用管子上线套住切除,也有大的,没切掉,医生说“要做病理检查,还安慰我说,没关系的,基本上都是良性的,不用担心,结果出来后下次再做小手术切掉”。
后来随着镜头往里延伸,疼痛感就加剧了,一阵阵绞痛,身子都是屈着,那会感觉好难受,还好没过多久就做完了。由于还有大的息肉要病理做完后再切除,又预约做息肉切除手术,基本流程和做肠镜一样,又是喝药拉稀,再用肠镜从肠子里伸进去,和第一次一样把息肉用激光刀切掉,只是这种大的切了有血丝,而且手术完后还要住院止血,消炎和观察一个星期,才出院。
肠癌最有效的检查就是肠镜,医生建议三年就要做一次检查是很权威的,肠癌的形成需要8-10年,它的症状很像妇科病,就容易忽略做肠镜检查,我姐的病就是一直以为妇科病,等发现时肠镜的管子都进不去了,可惜已经是晚期了,所以需要做肠镜的网友,不用怕痛和难受就想放弃,该做的检查一定要听医生的,早发现早治疗。
上个月刚做过肠镜,可以分享下过程。医生开单,交完钱去胃肠镜检验科前台预约好时间(一般下午检查)后领一包清肠的药粉,检查的前三天只能吃流食(简单说就是稀饭),检查那天上午清肠的粉末兑温水分几次喝完至少要喝3升水,那玩意的味道就跟舌头舔金属感觉是一毛一样巨难喝。喝完后等着肚子翻江倒海,不断的上厕所直到大便拉出来的是清水就算合格了。检查时肛门会涂润滑剂然后一个带摄像头的软管(有点硬度的那种)捅进去不停的在你腹部肠子里游走,因为有气体软管前进或后退都会很难受,腹部会有强烈的胀痛感,有想大便的感觉。
我以亲身经历分享一下经验吧,肠镜分为有痛和无痛两种,表面上看是痛与无痛的区别,实际上没有那么简单。
无痛真的不痛,但要全麻,虽然风险低,还是有风险我在摘除肠息肉时,是住院进行的,入院做了全身的必要的体检后,治疗安排在第二天中午,在有痛还是无痛的选择上,我的意见偏向于有痛的,因为之前的在当地医院做的就是有痛的,除了一点不适之外,也没有什么大不了的。但医生和护士还是给我选了无痛的,到治疗时,麻醉医生问了我一系列的问题,当问到我睡觉时有没有打鼾憋醒的情形,我的回答是有,但不常见,一般发生在感冒期间可能会。
基于此麻醉医生建议浅麻醉,浅麻醉毕竟还是有些知觉,我个人以为没有必要了,就选择了有痛摘除术。
这里,我没有做过无痛的,就无法评论了。
有痛肠镜,真的很痛吗?或许真的不痛这个就不好说,这里是个综合的因素,一是和医生的操作有很大的关系,二是和自身的准备工作也有很大关系,三是与自身生理基础也有关系。
还以上面我做有痛的经历来说吧,我在深圳一家公立医院的肛肠科做的肠镜摘除术,以此为例:
操作是两名医生,下肠镜的是一位女医生,手法比较熟练,在肠镜通过横结肠时,主任用双手托住我的肚子相应部位,向内慢慢挤压就顺利通过了,整个下肠镜的过程几乎没有感觉到不适。
检查时由主任接手,一边检查一边和我聊天,通过屏幕查看肠道内的情况,对于息肉,则有女医生实行摘除,其中一个稍大的息肉,摘除后还打了一个钛夹,整个治疗过程用了40分钟,摘除了5个息肉,完成后推回病房,一切顺利。
结论:这样看起来,医生的操作是至关重要的,但是病人也要充分配合。下面举一个反例。
有痛肠镜,个人配合很重要同样的医生,不同的病人的有痛肠镜,其情况可能存在很大的差异。在我上面的治疗中,就我而言,有痛的治疗也没有感觉到不适。但是排队在我前面的一位女士进行有痛的肠镜治疗时,却是大费周折,从治疗手术室偶而传出疼痛的声音,轮到我治疗时,出于惧怕的心理,我就询问了此事,原来有以下原因造成:
一是患者在术前清肠时,没有清除干净。
二是患者的肠里还有紫菜、蕃茄皮存在,这些增加了医生的工作难度,常常堵住了肠镜的镜头。
三是该女士在以前的剖产时,发生了肠粘连,也是增加了疼痛的原因。
所以,有痛肠镜要达到好的效果,病人的基础情况和遵从医嘱也很重要。
总之,有痛、无痛要根据个人的实际情况,即使是有痛的,只要有好的医生,也没有什么问题的,肠镜医生天天操作,一般只要不碰到实习生,大可以放心的,当然向肠内充气多多少少会感到一点不适的。
如果你做的是无痛肠镜(麻药很贵),整个过程分为术前准备和肠镜检查两个阶段。
术前准备需要喝灌肠清洗制剂,喝的过程有些轻微反胃呕吐感,制剂有种咸咸感。这其实是无痛肠镜最不舒服的感觉。检查过程中先打麻药,这个会有些冰冷和麻木感,大概一两分钟,你的大脑和身体就彻底无感了,就等着检查完苏醒吧,检查和苏醒大概需要20分钟,需要有人叫醒你,否则自己苏醒时间就长了。你苏醒后是没有任何不舒服的感觉,但你可能会有点晕乎乎,就如同喝醉了一样,但恢复正常很快。
如果做一般肠镜(很便宜),全程有痛感,但感觉因人而异(差别较大),会有一种肛门膨胀和裂感,检查导线会在肠道内进出运动,如果你是男生,而且做过前列腺检查,你就体会到我说的那种感觉。但感觉相对一般胃镜要舒服多了,一般胃镜会让你一直恶心,强烈干呕,痛苦流涕,是很多人恐怖回忆。
因为我做一般的胃肠镜和无痛胃肠镜,感觉上的描述也许和他人有别,仅供参考。
强烈建议做无痛的,如果你资金多的话。
肠镜是临床上最常见的一种检查了,医生可以用纤维结肠镜直接观察肠道的病变情况,并且必要时还可以夹取肠道组织做检查或许直接在镜下做手术,比如肠息肉切除术。对于没做过肠镜的朋友来说这项检查就显得比较神秘,今天我以一个做过肠镜的身份来给大家聊聊做肠镜的体验。这里分为两个部分,一个是做肠道准备的体验,一个是做肠镜以及做完后的体验。
肠镜检查可以肠道多种病变
第一,肠道准备的体验。
做肠镜都必须进行肠道准备!为什么?大家知道肠镜其实就是一根前段有镜子的“软管子”。如果肠道里的大便没有清理干净,那么这个“镜子”就没办法看的清肠道里的情况,也很容易漏掉一些肠道病变。所以,这里先提醒大家一点,要想医生肠镜做的好,首先你得把肠道准备好。肠道准备目前用的比较多的是聚乙二醇电解质散,当然有多个厂家生产多种规格,这里不做介绍。主要给大家讲讲几点体验:
第一:检查前4-6小时就得喝。怎么喝?看说明书,严格按照说明书或许医嘱来执行。我当时是发了一个一升的纸杯子,然后每次按说明用一升温水兑药,一个小时内喝完它,然后连续喝了三大杯。
第二,穿宽松的裤子,找好厕所。喝完“泻药”后很快就得上厕所,并且来的很急!还好我当天穿的运动裤,又是在自己科室做的肠道准备,所以上厕所很方便。
第三,肚子胀走走就好,但一定要多喝水。聚乙二醇是容积性泻剂,有些朋友喝了以后会有腹胀的情况,这个时候建议大家走一走,促进肠道蠕动。我当时也是这么做的,然后很快就又跑厕所排空去了。这里提醒各位准备做肠镜的朋友:一定要多喝水,一定要把肠道准备干净!说实话温开水喝到后面嘴里“没味儿”,甚至有点犯恶心。但是,只要你的肠道准备还没有达标,那就得继续喝!怎么判断?
看上图上面两种情况是肯定不行的,左下方还将就,建议大家肠道准备喝水喝到像右下这种!
第二,做肠镜及肠镜后的体验。
说实话我认为做肠镜没有什么不舒服。总结起来就几个字:“睡了一会儿”!
进入消化内镜室后护士给我上监护,打开静脉通道,摆好检查的体位。然后麻醉医生会给我推“牛奶”(一种麻药),紧接着我就睡着了。说实话我感觉没过多久!后来给我做检查的医生告诉我如果没有特别情况,一般十分钟内可以检查完。做完后要等恢复意识才能出来。而当我醒来的时候只有一个感觉“身体发软头发晕”。后来,我在内镜室外坐了大概半小时就基本上恢复清醒,手脚也有力气了。
所以,其实做肠镜真的是不知不觉的!特别要告诉那些怕痛的同志,打了麻药后做肠镜一点儿都不通,并且检查过后麻醉过后也不会痛!
这里需要提醒大家的是,做肠镜请让家属陪同,比较你身上的贵重物品需要有人保管,做完肠镜后会晕那么一会儿。另外,如果碰到需要取活检的做病理检查的也需要家人签字。
总之,我认为肠镜检查体验还挺好的,没有太多的不舒服。这里提醒一下,家里有结肠癌家族史的,有慢性肠道疾病的(比如肠道息肉,溃疡性结肠炎)还有四五十岁以上的人请定期做一个肠镜。
简单明了的说,做肠镜没有什么特殊感觉,不像人们说的那么恐惧,我做过几次肠镜,每一次都是正常做,没有选择无痛肠镜,首先医生会在肛门口涂抹一些凡士林等润滑剂,肠镜顺利进入肠道,由于肠道没有任何东西,肠道是瘪的,需要打气,使肠道充盈起来,以便能够清晰看到肠道内部结构,详细观察肠道病变情况。在检查过程中,尤其打气,小腹有一点胀痛感,丝丝的,完全可以忍受的,在肠道内部发现了两枚息肉,直接切除,切除时,一点感觉都没有,很快就结束了。连检查在加上切息肉,整个过程大约20分钟左右。做完肠镜后,立即跑向厕所,蹲了几分钟,把肠道内部的气排出,感觉特别轻松,一点不舒服的感觉都没有。
首先,第一步,电话预约医院,做肠镜的时间。
到了医院,捂着肚子和医生说,我总是肠胃不舒服,想做个肠镜。
医生摸了摸你的肚子说,你确定要做?你表情沉重,点头确定。
然后医生给你开单,你拿着单子先去护士那里,领取一小杯透明的粘稠液体。
你看着护士那不舍得给药的样子,说,再来点,再来点,把那杯满上,瞧不起谁呢,我体重两百斤,就给这么一点。
护士看了看你,看了看药,犹豫了下,给你加满那个三两的小杯子。然后对你微笑着说,一定要喝完喔,别浪费了喔。对了,记得买5瓶脉动,要那种大瓶的,1L装的。否则容易脱水的喔。
你点了点头,谢谢了护士无微不至的关心。
然后,你买了五瓶水,开始找医院的厕所,你找遍了医院,终于找到一个手机信号非常好的厕所。
你把水的袋子放旁边,准备开始喝那杯粘稠挂杯的不明液体。你先闻了闻,感觉你这辈子就从来没有闻过这种复杂的气味,清新中夹杂着一丝恶臭,恶臭中还带着一丝金属味,金属味还掺杂着一股莫名的甜香。你鼓起了勇气,开始尝了第一小口,那液体仿佛不愿意进入你的喉咙,缓慢地从杯里流淌出来。
然后,你抬头望天,用你强悍的意志力遏制住了食道的疯狂收缩,你用手紧紧按住那躁动起来的双腿,那急切想把你带往厕所里,尽情呕吐的欲望。
我喝的是什么?我的舌头已经失去了知觉,我的喉咙已经颤抖,为什么我的大脑完全不想回忆……
你感到了一阵深深的眩晕,等你缓过劲来,看着还剩下99%的液体,脑海里突然响起了护士那亲切的嘱咐,一定要喝完哦……不要浪费哦…………
你咬牙切齿,不疯魔不成活,你咕嘟咕嘟咕嘟,开始玩命的喝了一大口,足足喝了杯子的一大半,然后不顾你的食道你的胃强烈的预警,拼命往下咽了进去。
嗯,真好,你觉得精神有些恍惚,你靠在了板凳上,四肢无力,仿佛有什么清淡如烟的东西,从你的脑袋瓜里静静地飘了出来,然后发出来一声长长的叹息……
终于,几分钟后,你的肚子咕咕响了起来,越响越烈,你被那剧烈的鸣动所震醒,仿佛有什么东西在你的肠胃中苏醒,迫不及待地想冲破你的身躯,欢快地降临到这残酷的世界上来。
你再也按捺不住自己那迫切的渴望,拎着旁边的五瓶水,冲进了旁边的厕所。
完美,还剩下一个蹲坑…………
你以你这辈子最快的速度宽衣解带,下蹲,上身前倾,牢牢扶住前门……
稀里哗啦,噼里啪啦,崩吧崩吧……
你开始了你在厕所的不归之旅……你仿佛感觉到身体被排空,再排空,还排空……
何止拉屎拉到干净……那种酣畅淋漓,一泻千里……
拉到干净,毫无颜色的这个程度,在你喝第三瓶水的时候,就已经完美达到了……
你已经可以完全不用厕纸,只需要疯狂抖动几下,就完全可以提起裤子,站立起来,然后大口喝水。再也不用出厕所的门了,直接面如死灰,一边喝水,一边等着下一波的躁动到来…………
而随着药效的不断深化发散,你会发现,护士说的5瓶水,真的好准确……
你喝完5瓶水之后,你扶着墙,双脚发软,竟然一点都不感觉到肚子胀,甚至还油然而生再买一瓶水的想法,你说神奇不神奇…………
到现在为止,你的脸发白发黄,两腿直立行走还带着点颤抖。但恭喜你,你已经完成了至关重要的一步,接下来,你就可以面容呆滞的晃悠悠地去找医生了。
医生看着你,习惯性问你,拉干净了没有。然后自言自语,看你的样子,应该是太干净了。然后麻利开个单子,无痛的,可以去检测室排队了。
在这里,我推荐无痛的。因为什么,因为肠镜和胃镜不一样,捅起来是一点都不痛啊,还可以现场和医生、护士进行友好而积极的互动,顺便在屏幕上端详下你肠子的实况探险。而后果顶多是感觉有点胀气,屁股疼什么的,早在三个小时的喷射中麻木了好不好,根本就没啥感觉,而且为什么要浪费钱这么美好的东西……
无痛肠镜排队的人少,进去的快,出来的也快,你仔细观察着出来的人,没有一个捂着屁股的,表情也都很平静,一副解脱了的样子,看来危险性比早上做的胃镜要少,你的心更加安定了。
某某,到你了,你迈着不慌不忙的步子,踱进了检测室,顺手关上了门。
站在屏幕前,一个医生拿着一根黝黑的管子,细长管子的顶端还发着光,面色和蔼地转头看着你,来了啊。
你笑着回应,是的,我来了。
年轻貌美的女护士放了几张厚厚的吸水纸在病床上,瞥了你一眼,快点,脱裤子,侧身躺下来。
你用迟疑地,求证的目光看着护士,开始缓慢地宽衣解带。
护士眨了眨眼,只脱裤子就好,对,脱了,再躺。
也许是你脱裤子的熟练度让她不太满意,她补充道,快点,内裤脱下点,脱到膝盖……
人为刀俎我为鱼肉,你抿着嘴,内心暗暗给自己打气,你不是一条咸鱼,因为你侧躺着,护士按着你的腰,你翻不了身…………
你感觉到你赤裸的肉体,被护士那温柔的小手,调整着微妙的角度,上上下下,左左右右……
终于,你感受到了,医生在你那后面那部位涂抹着什么,润滑剂吗?冰冰凉凉,然后,措不及防,在你还没回味那种清凉感是什么,只听一声轻噗传来,一股异样感从你下身传来……
哦,天,鼓鼓胀胀,啊,进去了,那管子随着医生脚不停的踩气,缓缓在往里面深入,一节又一节,仿佛没有止境一般,你侧躺着,表情呆滞,眼神空洞,默默地流下了耻辱的泪水……
嗯,肠子蛮干净的,没炎症,没坑洞,没问题,很健康,你这肠子,跑来做什么肠镜……医生熟练地操纵着管子,在我体内转悠,一边脚踩着打气泵。你感觉从一个干瘪的气球,渐渐变得圆满了起来……那一瞬间,你产生了很饱很胀的感觉……仿佛从此再也没有饥饿围绕在你的四周了……
哎哎……有点疼,你回过神,挥手示意,表情惊惶,医生,不会不注意把肠子捅穿了吧……
哦,你肠子到头了,医生操纵着管子左右转了下,遗憾说道,没发现什么,十分干净……
对了,你还是有点痔疮的……
医生一边抽管,一边补充了一句,言外之意,你不白来一趟,你不是折腾一天,没有收获……
我真是太谢谢你了……你默默擦干了面庞上的泪水……感受着肚子里的充塞感一点点消退……
随着管子砰的一声拔出,你捂住肚子充的气开始剧烈地往外排出。
你惊慌失措,努力控制而又控制不住中,那股气体终究化作一声连绵漫长的屁,足足半分钟的排气。天,你感觉你变成了一个排气量1.0T的小摩托,在狭窄的房间里自由地轰鸣,不屈地咆哮……
终于,曲终人散,你擦干屁股,提起裤子,带着一副解脱的表情,告别了遗憾的医生和捂鼻的护士,缓缓走出了房间。
怎么样?没痛苦吧?一个排队的大爷看到你的谜之微笑,紧张问道。
呵呵…………,你表情恍惚地笑了笑,没事的,就是噗一下进去,砰一下出来,很快的…………
一次性尿垫。
肠镜检查当天需要携带既往内镜检查及相关检查报告,纸巾、毛巾、一次性尿垫,在检查过程中,患者需要保持一定的体位(仰卧位或侧卧位),在这些体位下,患者会尿液滞留或排尿困难而导致尿液泄漏,一次性尿垫可以使用完直接丢弃,从而减少交叉感染的风险,并保持检查环境的清洁。
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