手术室的问题有哪些,手术室存在的问题及改进措施
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手术室存在的问题及改进措施如下:
1、净化系统温度过高,超过了手术室空气培养要求的24摄氏度环境,应采取措施降低温度。
2、麻醉恢复室和中控走廊送风口缺乏过滤网,导致尘埃不能按标准滤过,需要尽快安装过滤网。
3、手术间远程系统存在漏口与外界直接相通,需要封闭漏口。
4、手术间清洁不到位,应组织护理人员再次清洁手术间,使用清洁用具前浸泡消毒,并争取做到手术间一用一消毒,提高消毒液浓度。
手术室护理记录单存在问题原因分析及管理对策
2.1项目填写不全记录单中存在漏项,共 14份,其中未填写科别 3份,床号 3份,住院号 2份,手术名称 2份,入室时间 1份,出室时间 1份,体重 1份,输血 1份。护士专业知识缺乏,责任心不强,出室前未再次检查记录单是否填写完整。有些急诊手术经绿色通道进入手术室行急诊手术,未安排好床号、住院号,而过后又没及时补充。巡回护士工作琐碎和繁忙,手术开始时需要准备手术用的器械包、敷料、特殊器械、药品、耗材,开通静脉通道,协助麻醉医师麻醉。摆手术体位,清点用物等,手术结束时要护理患者,护送患者回病房,协助器械护士处理标本、污物,清点麻醉药品,整理手术间,为接台手术做准备。护士对工作流程不熟悉,导致护理记录填写不全。 2.2涂改,10份主要原因是护士未掌握护理文件书写规范,法律意识淡薄,书写护理文件时不够重视,把其作为一般性文字来处理,随意涂改,缺乏敬业精神和慎独态度。 2.3代签名、漏签名 8份手术室工作量大,接台手术多,器械护士来不及签名就上台,常以工作忙为理由,巡回护士或其他人代签或漏签。破坏是手术护理记录单的真实性。 2.4记录内容不一致,6份主要是手术护理护理单与手术记录单、麻醉记录单不一致,如手术开始时间、结束时间、手术名称、留置管道名称、术中出血量、尿量等。手术过程中护士与手术医师、麻醉医师缺乏有效沟通和认同,在收集资料过程中信息来源误差,护士没有主动了解整个手术过程。 2.5记录内容不完整或不准确,5份记录不准确,如医嘱输悬浮红细胞 2单位,立即执行(12:20),执行时间写(12:35)。记录不完整,如骨科病人使用电动止血带有时间限制,有开始时间,没有结束时间。原因为护士专业知识缺乏,没有掌握好各项护理工作规章制度。 2.6未贴标签 3份包括未粘贴包内化学指示卡、指示胶带,置入物合格证及消毒标识。原因为护士缺乏法律知识,没有认识到未贴标签存在的安全隐患,一方面患者的医疗安全没有保障,另一方面增加了医务人员的职业风险,发生医疗纠纷时缺乏关键的证据。
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