男人不孕不育的症状表现有哪些，宫颈狭窄会导致不孕吗

临床上众多的不孕不育症状，女性的输卵管堵塞，是导致不孕不育的一大病因，需要到医院进行导丝手术的治疗，而且为了症状的好转，在导丝后还需要进一步治疗，那么输卵管堵塞做导丝后该如何治疗？

输卵管堵塞做导丝后该如何治疗

输卵管掌握着女性生育的大权，具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，可通过输卵管造影检查来了解输卵管的通畅性，确诊病变位置和程度，而后依据每个患者的具体病情来确定具体的方案。输卵管远端堵塞可以采用“三镜一丝”(宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜盒COOK导丝)技术进行治疗。

导丝就是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，管中有根0.038毫米的铂金导丝，在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，对患者进行子宫输卵管造影再通术，整台手术时间短，患者的创伤也很小一个月后可以性生活，导丝后第二个月就可以怀孕了。

一般术后是需要禁性生活2周的，像现在的情况，那手术后仍没有把输卵管通开，也会直接影响怀孕的，右侧虽然现在是通了，但需要及时进一步配合有效的术后消炎，或相关的中西药物来进行有效的治疗。选择在你右侧输卵管通的那一侧卵巢能排卵的情况下试孕来增加怀孕的机会。

输卵管堵塞的病因

输卵管堵塞的病因：

1、妇科炎症。如阴道炎、宫颈炎、宫体炎、附件炎、盆腔炎等妇科炎症，常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞，造成输卵管阻塞性不孕。

2、人工流产。人工流产手术是导致输卵管阻塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因，常常导致继发各种炎症感染。随着各种致病菌的相继侵入，由子宫蔓延到输卵管、盆腔，导致输卵管发生感染，引起输卵管阻塞。

3、长期阴道出血。常由于妇科肿瘤、卵巢功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象，而没有及时治疗，久而久之，继发炎症感染，导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。

4、不洁性生活。不洁性生活是很多疾病的导火索。患者常因不洁性生活感染各种疾病，如妇科病、性传播疾病等，这些病症都有可能继发输卵管炎症，从而造成不同程度地输卵管阻塞，致不孕。

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宫颈管狭窄是女性不育的一种罕见但潜在的原因。对于宫颈狭窄，宫颈开口比应有的狭窄，在严重的情况下，可能会完全关闭。这会干扰***进入卵子，并使受精或体外受精(IVF)等生育治疗复杂化。

关于您的子宫颈

要了解宫颈狭窄如何导致不孕，您需要了解宫颈。子宫颈是从***到子宫的门户和通道。在***管的末端是外口或宫颈口。

当您进行巴氏涂片检查时，会从此处对细胞进行取样。您可以用手指感受子宫颈的这一部分。事实上，一些女性跟踪宫颈变化作为检测排卵的一种方式。

然而，这只是子宫颈的外部部分。宫颈管继续通过外口，形成一种从***到子宫的隧道。子宫颈的“隧道”被称为宫颈管。在宫颈管的末端是内口，或宫颈的内部开口。这是您的子宫颈结束和子宫开始的地方。

宫颈狭窄可能发生在这些区域中的任何一个，甚至同时发生在所有区域。但是，最常见的问题是在外部操作系统上发现的。子宫颈在生育和怀孕中起着一些关键作用：

在月经期间，子宫内膜组织通过子宫颈离开子宫。

它是***从***游到生殖系统的通道。

它含有产生粘液的组织；需要宫颈粘液来帮助***在排卵期间有效地向上进入宫颈，并有助于防止感染并阻止不需要的微生物进入。

在怀孕期间，子宫颈会形成粘液栓来保护胎儿。它也保持紧密封闭，充当密封，直到出生。

宫颈狭窄如何影响生育能力

宫颈狭窄会直接或间接地对生育能力产生负面影响。

***通道受阻或受限：如果宫颈开口受阻或比应有的狭窄，***就无法到达输卵管（它们在那里相遇并使卵子受精）。

子宫炎症和子宫内膜异位症风险：月经出血可以被完全阻断（在严重的情况下）或被抑制并且不能轻易向外流出。这会导致子宫充满血液，引起疼痛和炎症。这被称为血量计。1

如果发生感染，子宫会充满脓液。对此的医学术语是pyometra。即使子宫颈稍微张开，血液可以向外流动，经血偶尔也会通过输卵管反冲，从而导致子宫内膜病变和子宫内膜异位症。

宫颈粘液肥力较差：宫颈狭窄最常见的原因是疤痕组织。2疤痕组织会干扰宫颈粘液的产生。有时，导致疤痕组织的手术涉及去除宫颈组织，这进一步限制了宫颈粘液的产生。如果没有足够的宫颈粘液，***可能难以移动和存活。

生育治疗期间的并发症：IUI和IVF治疗都需要将导管放置在子宫颈内。使用 IUI，导管可以输送经过特殊清洗的***。对于体外受精，导管携带胚胎。

在任何一种情况下，如果宫颈开口被阻塞或太窄而无法通过导管，治疗就会变得复杂。3无法（或建议）强制导管通过。但是，有创建路径的选项。（更多内容如下。）

宫颈狭窄治疗也可能削弱宫颈或造成宫颈组织损伤。4后来，在怀孕期间，这可能会导致所谓的宫颈功能不全。

子宫颈功能不全是指子宫颈没有关闭或没有足够坚固以确保怀孕。

它可能导致妊娠中期流产或早产。但是，有一些选项可以降低这种风险。（见下文。）

什么原因导致宫颈狭窄？

宫颈狭窄最常见的原因是先前的宫颈手术。5如果子宫颈抹片检查发现异常细胞，您的医生可能需要从您的子宫颈中取出一片组织。这可以通过锥形活检或环形电灼切除程序（通常称为 LEEP）来完成。

当您的身体从活检中恢复时，疤痕组织会在宫颈开口处形成。这可能导致宫颈狭窄。5其他可能导致颈椎管狭窄的原因包括：

阿舍曼综合症

宫颈发育不良（癌前细胞）

宫颈癌或子宫内膜癌

先天性（出生时宫颈封闭或狭窄）

子宫内膜消融手术（为减少月经过多而进行的治疗，不建议将来计划生育的人使用）

子宫或宫颈感染

更年期6

颈部放射治疗

诊断和症状

根据严重程度，在调查症状时可能会发现宫颈狭窄，或者在生育测试或治疗之前可能不明显。可能的症状包括月经异常出血、强烈的月经来潮，以及没有月经或非常轻微的斑点。

如果在宫颈手术后出现这些症状，则强烈怀疑宫颈狭窄。

不孕症也是宫颈狭窄的可能症状。在生育力测试期间，如果难以完成 HSG，可能会怀疑宫颈狭窄。7

HSG是一种专门的 X射线，涉及通过子宫颈将染料转移到女性生殖系统中。通常，将导管放置在子宫颈的外口内。释放染料，然后医生拍摄 X光片。X光片应显示输卵管是否打开并查看子宫腔的形状。

但是，如果无法放置导管、非常疼痛或染料无法通过宫颈，则宫颈管狭窄可能是个问题。如果发生这种情况，接下来通常会进行宫腔镜检查。该生育力测试也可用于纠正宫颈狭窄。

也有可能在生育治疗期间发现宫颈狭窄。（如果您想知道在测试期间怎么会漏掉它，那么矫正后的宫颈狭窄可能会在治疗后再次发生）。在 IUI或 IVF期间，如果放置用于授精或胚胎移植的导管有困难，则可能是宫颈管狭窄。3

治疗方案

可以治疗宫颈狭窄，尽管存在疤痕组织会重新关闭开口的风险。有一些选项可以减少重新缩小的可能性。

一种治疗方法涉及使用扩张器。8扩张器是一组细棒，尺寸会慢慢增加。有时即使是最小的扩张器也太大了，在这种情况下可以使用导线。

这可以在医生办公室完成。使用宫颈旁阻滞（一种麻醉剂）来减轻手术过程中的疼痛。您的医生从最薄的扩张器开始，然后仔细介绍下一个尺寸的扩张器，直到达到所需的开口。

有时，放置支架以保持子宫颈打开并防止疤痕组织重新形成并关闭开口。支架是管状物体。几周后支架将被移除。

一项研究发现，在大多数情况下，手术扩张可以解决狭窄，但通常必须重复。8

如果扩张器不成功或不合适，可以选择宫腔镜剃须。这是在宫腔镜检查期间完成的外科手术。激光治疗——用医用激光蒸发疤痕组织——是另一种可能的选择。

对于不打算怀孕的女性，可以在治疗宫颈狭窄后放置宫内节育器。宫内节育器旨在防止疤痕组织重新形成。如果您将来想怀孕，可以取出宫内节育器。

颈椎管狭窄症治疗存在潜在风险。机会取决于使用的治疗方法，但其中一些风险包括子宫穿刺、感染和子宫颈功能不全（在未来怀孕期间）。

治疗后怀孕

有时，宫颈狭窄是导致不孕的主要原因，在这种情况下，您可以在治疗后自行怀孕。您的医生会建议您尝试自己受孕的时间范围，最有可能是 6个月。如果您没有怀孕，可以考虑进一步的生育治疗方案。

试管婴儿和人工授精治疗

如果在 IUI治疗期间发现宫颈狭窄并阻止手术，您的医生可能会将预洗的***放置在尽可能靠近宫颈的位置，而不是宫颈间。怀孕成功的可能性较小，但仍有可能。但是，在发现宫颈狭窄后，您的医生应该能够对其进行治疗并重新安排另一个 IUI。

对于体外受精，理想情况下，您的医生应该在您的实际体外受精周期之前进行模拟胚胎移植。这将揭示任何可能的问题，包括宫颈狭窄。3

如果在试管婴儿周期中发现宫颈狭窄，在实际胚胎移植时会发生什么？您的医生可能会决定尝试宫颈扩张，然后继续进行转移。然而，关于这是否会降低怀孕成功率的研究参差不齐。

降低怀孕风险

如上所述，治疗宫颈管狭窄会增加宫颈功能不全或早产的风险。一种降低早产风险的可能治疗方法称为环扎术。环扎术是指您的医生在怀孕早期缝合子宫颈。9在您达到 36周后拆线，因此它们不会干扰正常的宫颈扩张和分娩。